Diabetisches Makulaödem (DMÖ)

Im Frühstadium verläuft das Diabetische Makulaödem für den Patienten gänzlich ohne Beschwerden und unbemerkt. Erst wenn die Stelle des schärfsten Sehens (Makula) betroffen ist, wird das Sehvermögen eingeschränkt: Es treten schwarze Punkte oder Flecken im Gesichtsfeld auf, Kontrastsehen und Scharfsehen lassen nach. Zum Sehverlust kommt es im fortgeschrittenen Stadium durch Einblutungen in den Glaskörper des Auges oder durch Schädigung des Sehnervs.

Optimal eingestellte Blutzucker-, Blutfett- und Blutdruckwerte sowie der Verzicht aufs Rauchen bilden die Grundlage bei der Therapie von Diabetes-Spätfolgen. Die gezielte Behandlung diabetischer Augenschäden richtet sich dann nach dem Erkrankungsstadium.

Bei der Visusbeeinträchtigung infolge eines diabetischen Makulaödems ermöglichen spezielle Augeninjektionen Besserung, die der Augenarzt unter örtlicher Betäubung direkt in den Glaskörper spritzt. Die Injektionen enthalten sogenannte VEGF-Hemmer, die genau den Wachstumsfaktor hemmen, der die Bildung neuer Blutgefäße im Auge sowie die Gefäßdurchlässigkeit und damit Ödeme fördert. Die abschwellende Wirkung dieser Substanz verbessert sogar oft die Sehfähigkeit von Diabetikern.

Laserverfahren eignen sich vor allem dann, wenn sich neue Blutgefäße im Auge gebildet haben (proliferative Retinopathie). Mit dem konzentrierten Lichtstrahl kann der Arzt unerwünschte neue Adern schrumpfen und undichte Blutgefäße verschließen. In mehr als der Hälfte aller Fälle verhindert diese Behandlung, dass der Sehverlust weiter fortschreitet. Für die Behandlung reicht in der Regel eine örtliche Betäubung mit Augentropfen aus.

Ferner können Kortisonhaltige Augeninjektionen durchgeführt werden. Dabei wird der Wirkstoff unter örtlicher Betäubung in den Glaskörper gespritzt. Neuerdings können auch kleine Kortison-Implantate in den Augapfel injiziert werden, die eine längere Verweildauer im Auge haben. Das Kortison reduziert das Entzündungsgeschehen und wirkt der Ödembildung entgegen.